HIV 감염 및 인테그라제 억제제의 효과를 넘어서

Aug 24, 2023

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 14327(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

구강 미생물군집은 인간에서 장 다음으로 두 번째로 큰 미생물 군집입니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 구강 내 병원균의 성장과 집락화를 촉진할 수 있는 면역 체계의 손상을 유발하며, 이러한 세균불균형은 환자의 삶의 질을 악화시키는 구강 증상과 관련이 있습니다. 항레트로바이러스 요법(ART)은 또한 그러한 치주 질환과 관련된 특정 구강 세균 분류군의 변화를 유도할 수 있습니다. 순수 HIV 환자의 치료에 선택되는 치료법인 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI)는 전신 염증, 장 투과성 및 장내 세균 다양성/풍부함에 대한 HIV 감염의 영향을 역전시킬 수 있습니다. 이 연구의 목적은 구강 미생물군집에 중요한 영향을 미칠 수 있는 흡연과 같은 다른 요인을 고려하여 HIV 감염 자체와 INSTI가 타액 박테리아 구성에 미치는 영향을 분석하는 것이었습니다. 이 목적을 달성하기 위해 HIV에 감염되지 않은 자원자 26명과 HIV에 감염된 환자 30명(순진한 환자 15명, INSTI 요법 하에 있는 환자 15명)을 모집했습니다. 리소자임 수준을 측정하기 위해 타액 샘플을 수집했습니다. 구강 박테리아 구성은 16S rRNA 유전자 서열 분석을 사용하여 분석되었습니다. 순수 HIV 감염 환자는 대조군(p < 0.001) 및 INSTI 치료 환자(p < 0.05)에 비해 통계적으로 더 높은 수준의 리소자임을 나타냈습니다. 우리의 연구에서는 분석된 세 그룹 사이에서 α 또는 β 다양성의 차이를 발견할 수 없었지만 일부 박테리아 분류학적 목의 풍부함에 있어 유의미한 차이가 발견되었습니다(Pseudomonadota 문, Acholeplasmatales 순서 및 Ezakiella 속에서 더 높은 풍부함). 및 대조군과 비교하여 순진한 그룹의 Acholeplasma 및 대조군과 비교하여 INTIs 치료 HIV 감염 환자의 Mycoplasmatota 문, Acholeplasmatales 목, Acholeplasma 속 및 배양되지 않은 Eubacteriaceae 박테리아에서 더 높은 풍부함). 이러한 차이는 흡연 습관과 부분적으로 무관한 것으로 보입니다. HIV 감염과 INSTI가 구강 미생물군에 미치는 영향은 그다지 강력하지 않은 것 같습니다. 아마도 흡연과 구강 외부 노출과 같은 다른 요인의 조절 때문일 것입니다.

HIV 감염은 구강 내 병원균의 성장과 집락화를 촉진할 수 있는 면역 체계의 손상을 유발합니다. 실제로, 이러한 세균 불균형은 구인두 칸디다증과 같은 구강 증상과 관련이 있습니다1,2,3. 게다가, 항레트로바이러스 치료(ART) 자체는 상피 세포 복구 및 증식의 억제로 인해 구강 미생물 전이를 증가시킬 수 있습니다4,5. HIV와 ART는 치주 질환과 관련된 구강 미생물군집의 특정 박테리아 분류군의 변화를 유도합니다6. 실제로 ART 시작 후 구강 미생물군집의 변화는 복잡하며 면역 기능 및 염증성 질환에 중요한 역할을 할 수 있다는 것이 최근 보고되었습니다6. 상부 및 치은연하 플라크 샘플을 통한 구강 미생물군 분석은 종종 시간이 많이 소요됩니다7, 8. 따라서 타액 기반 분석은 간단하고 비침습적이며 저렴하기 때문에 상당한 주목을 받았습니다9,10,11.

우리 그룹의 이전 연구에서는 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI)를 기반으로 한 ART가 감염되지 않은 대조군에서 관찰된 것과 유사한 전신 염증, 박테리아 전좌 및 미생물 다양성 수준과 관련이 있음을 입증했습니다12. 게다가, 이 연구는 HIV 감염과 INSTI 기반 치료가 장내 세균유전체13 및 바이러스체14에 미치는 명확한 영향을 보여주었습니다. 그러나 장기간의 ART, 특히 INSTI가 HIV 감염 환자의 구강 미생물군을 조절하는 방법과 이러한 효과가 건강에 미치는 영향에 대해서는 추가 연구가 필요합니다. 따라서 본 연구의 목적은 HIV 감염과 1차 치료의 INSTI 기반 치료법이 타액 세균 구성에 미치는 영향을 분석하는 것이었습니다. 게다가 흡연과 같은 일부 습관이 구강 미생물군을 변화시킬 수 있다는 사실을 확인하면서 우리는 INSTI 기반 치료 유무에 관계없이 HIV 감염 환자의 구강 미생물군 구성에 흡연이 미치는 영향도 조사했습니다.