새로운 연구는 산전 스테로이드의 잠재적 위험에 대해 더 많은 정보를 제공합니다

Jul 01, 2023

2023년 8월 2일

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오늘 The BMJ가 발표한 두 가지 새로운 연구에서는 조기 출산 위험이 있는 여성에게 스테로이드 약물을 투여할 때 유아의 잠재적인 건강 위험을 조사했습니다.

종합하면, 결과는 의사가 산전 스테로이드 치료를 고려할 때 잠재적인 위험을 인식하고 주의를 기울여야 할 필요성을 강조합니다.

조기(조산)로 태어난 아기는 만삭으로 태어난 아기보다 사망 위험과 호흡 곤란, 뇌출혈, 감염 등 심각한 합병증의 위험이 더 높습니다. 이러한 문제는 아기가 일찍 태어날수록 더욱 심각한 경향이 있습니다.

코르티코스테로이드는 조기에 태어난 아기의 생존 가능성을 높이고 건강 문제를 줄이는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 이상적으로는 임신 34주 이전과 출산 후 약 1주 이내에 접종해야 합니다. 그러나 이후 유년기 건강에 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않습니다. 특히 투여 시기가 잘못되어 유아가 만삭에 태어난 경우에는 더욱 그렇습니다.

이러한 지식 격차를 메우기 위해 두 가지 연구가 시작되었습니다.

첫 번째는 2008년부터 2019년 사이에 태어난 거의 200만 명의 어린이를 대상으로 한 대만 국민건강보험연구데이터베이스(NHIRD)의 데이터를 기반으로 한 것입니다. 산전 코르티코스테로이드에 노출되지 않은 경우에 비해 심각한 감염 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 패혈증과 폐렴을 포함하여 생후 첫 12개월 동안.

추가 분석에 따르면 심각한 아동기 감염 위험 증가는 조산아보다 만삭아에서 더 크다고 합니다.

저자들은 이것이 관찰 결과이므로 원인과 결과에 대해 확고한 결론을 내릴 수 없으며 다른 집단에서 결과를 재현하려면 추가 조사가 필요하다는 점을 인정합니다.

그러나 그들은 "임상의들은 산전 코르티코스테로이드에 노출된 어린이들 사이에서 드물지만 심각한 감염의 위험이 증가한다는 점을 인식할 필요가 있다"고 말합니다.

두 번째 연구는 2000년 이후 태어난 160만 명의 영아를 대상으로 한 7개의 무작위 대조 시험과 10개의 인구 연구 데이터를 바탕으로 산전 코르티코스테로이드로 치료받은 영아의 약 40%가 만삭에 태어난 것으로 나타났습니다.

이러한 어린이의 경우, 산전 코르티코스테로이드에 대한 노출은 신생아 집중 치료실 입원, 호흡 문제 및 성장 감소와 같은 단기 및 장기 건강 문제의 위험 증가와 관련이 있었습니다.

다시 말하지만, 연구원들은 산전 코르티코스테로이드가 후기 건강에 미치는 영향에 대해 확고한 결론을 내리는 것이 어렵다는 점을 인식하고 있습니다. 그 결과는 주로 관찰 연구에서 나온 것이며, 근거 확실성이 낮거나 매우 낮고, 무작위 연구에 대한 더 많은 후속 조치가 중요하기 때문입니다.